Adenocarcinomi moderatamente differenziati, loro tipi e trattamento

Gli adenocarcinomi moderatamente differenziati sono i più comuni nel gruppo di questi tumori, che comprende anche formazioni altamente differenziate e poco differenziate. L'adenocarcinoma è una neoplasia maligna originata da cellule dell'epitelio ghiandolare. Sulla base del fatto che la presenza di tessuto ghiandolare è osservata in quasi tutti gli organi e tessuti del corpo umano, la localizzazione di un tale tumore può essere diversa. Gli adenocarcinomi della prostata, dell'utero, dello stomaco e dell'intestino crasso sono più spesso rilevati, ma possono anche verificarsi formazioni ghiandolari di una diversa localizzazione..

Questa è una neoplasia che può verificarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso, quindi si consiglia di saperne di più su ciò che è un tumore adenocarcinoma e quali metodi di trattamento esistono. La prognosi dei tumori ghiandolari moderatamente differenziati differisce in ogni singolo caso, ma la chiave per il successo del trattamento è sempre un trattamento tempestivo per l'assistenza medica anche con un grado insignificante di danno.

Le cause

Ad oggi, la patogenesi dello sviluppo di tumori maligni, inclusi adenocarcinomi moderatamente differenziati, non è stata completamente studiata. Tuttavia, sono stati identificati diversi fattori che hanno aumentato significativamente la probabilità di formazione di un tumore maligno:

  • malattie e patologie infettive croniche;
  • ristagno della secrezione mucosa in varie aree del corpo;
  • eredità e predisposizione genetica;
  • dieta malsana, in particolare cibi troppo piccanti, salati e grassi contenenti la massima quantità di fibre;
  • rimanere regolarmente in posizione seduta per un lungo periodo di tempo;
  • la presenza di malattie come la poliposi uterina cronica o la prostatite cronica;
  • la presenza di cattive abitudini (fumo, alcolismo, tossicodipendenza);
  • disturbi ormonali;
  • manipolazione di sostanze chimiche pericolose o sostanze tossiche.

Nel numero predominante di casi, l'insorgenza di tumori è dovuta a un complesso di alcuni dei fattori sopra descritti, ma in alcuni casi non è possibile stabilire una vera ragione.

Tutti i tipi di adenocarcinomi sono composti da tessuti epiteliali che producono diversi tipi di sostanze:

Più spesso, l'epitelio della neoplasia è simile a quello situato nell'organo in cui ha avuto origine il tumore. Ma ci sono casi in cui la neoplasia è caratterizzata da cellule troppo diverse dalla normale, il che rende molto difficile identificare un luogo specifico di origine della neoplasia.

Quanto sembreranno sane le cellule tumorali dipende dal grado di differenziazione della formazione, mentre l'adenocarcinoma differenziato può essere:

  • G1 - altamente differenziato;
  • G2 - moderatamente differenziato;
  • G4 - bassa qualità.

Esistono anche adenocarcinomi indifferenziati (G4), le cui cellule sono così diverse nella loro struttura che è quasi impossibile identificare la fonte della neoplasia. I tumori di questa specie sono caratterizzati da un rapido sviluppo e prime metastasi nei dintorni, nonché da tessuti, organi e linfonodi distanti.

Più spesso, l'adenocarcinoma si verifica in tali organi e sistemi:

  • l'utero;
  • endometrio;
  • polmoni;
  • lo stomaco;
  • tutte le parti dell'intestino.

Per ogni singolo caso, i segni clinici, i metodi di diagnosi e di trattamento possono essere diversi, ma più spesso la terapia viene eseguita mediante intervento chirurgico..

Utero

L'adenocarcinoma differenziato spesso colpisce l'area del fondo uterino, ma è anche in grado di formarsi nelle parti laterali dell'organo o del canale cervicale (cervice). Le cause più comuni dello sviluppo di un tumore di questo organo includono uno squilibrio ormonale, mancanza di parto, nonché la presenza di papillomi, cisti, fibromi e altre malattie provocanti. Nel caso dello sviluppo dell'adenocarcinoma uterino, una donna dovrebbe prestare attenzione a tali segni:

  • disegno di dolore nella parte bassa della schiena e nella parte inferiore dell'addome;
  • mestruazioni lunghe e pesanti;
  • cambiamenti nel ciclo femminile;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • scarico acquoso.

La percentuale di sopravvivenza nei casi di adenocarcinoma uterino dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo al momento della diagnosi della malattia.

endometrio

Una specie comunemente riscontrata è l'adenocarcinoma endometriale, chiamato anche carcinoma ghiandolare dell'utero. Questa neoplasia si forma sul corpo dell'utero, causandone l'aumento o la diminuzione. Questo tipo di tumore maligno è diviso in due tipi:

  • ormone-dipendente - le cause comuni dello sviluppo di questo tipo di cancro possono essere l'obesità, la presenza di diabete mellito, una predisposizione genetica o infertilità;
  • autonomo: viene diagnosticato meno spesso, mentre più spesso nelle donne con fisico magro.

Più spesso, le donne soffrono di una malattia dopo l'inizio della menopausa, mentre i principali segni clinici possono essere sanguinamento uterino e dolore nell'organo.

Polmone

Con lo sviluppo di un adenocarcinoma polmonare moderatamente differenziato, i segni clinici nei pazienti possono manifestarsi abbastanza intensamente:

  • perdita di appetito e rapida perdita di peso;
  • fatica e fatica costanti;
  • la presenza di una tosse con un'abbondante quantità di espettorato, nonché impurità di pus e sangue in esso;
  • dolore al petto e tosse;
  • il verificarsi di versamento infiammatorio nella cavità pleurica;
  • un aumento dei linfonodi regionali;
  • aumento generale della temperatura corporea.

Grazie ai sintomi pronunciati, il cancro può essere sospettato senza ricorrere a ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Quando si diagnostica il carcinoma polmonare ghiandolare nelle fasi avanzate dello sviluppo, si osserva un'altissima percentuale di mortalità..

Lo stomaco

Retto

Con il carcinoma ghiandolare del retto, un adenocarcinoma moderatamente differenziato, comprese le persone che di solito incontrano dopo i cinquant'anni, mentre fattori provocatori possono servire come:

  • eredità;
  • dieta malsana;
  • sesso anale;
  • attività professionali con sostanze nocive, in particolare amianto;
  • malattie croniche del retto.

L'efficacia del trattamento della patologia dipende dallo stadio di sviluppo al momento della diagnosi, che viene spesso eseguito già nelle fasi successive a causa della prolungata assenza di sintomi clinici e del rapido sviluppo della neoplasia.

Con una crescita significativa del tumore nel retto, sono possibili dolore doloroso nell'addome inferiore, debolezza e perdita di peso, nonché la presenza di pus, muco e sangue nelle feci. I pazienti possono alternare costipazione, diarrea e dolore durante l'atto di defecazione.

Colon

Gli adenocarcinomi nell'intestino crasso possono interessare tutte le sue parti. A seconda della posizione esatta, i tumori possono variare tra loro. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla diagnosi precoce, ma nella maggior parte dei casi è quasi impossibile. Come metodo principale di terapia, viene eseguita la chirurgia, durante la quale vengono asportati il ​​tumore e l'area interessata dell'intestino.

Se la neoplasia è stata rilevata al primo o al secondo stadio, la prognosi nella maggior parte dei casi è soddisfacente. Quando si diagnostica un adenocarcinoma di questo organo al terzo o quarto stadio, durante l'operazione, i pazienti vengono introdotti nell'intestino attraverso la cavità addominale, dopo di che possono vivere per un po 'di tempo, usando costantemente speciali kalopriemniki.

Sintomi

  • debolezza e affaticamento costanti;
  • perdita di appetito con una forte diminuzione del peso corporeo;
  • disturbi emotivi sotto forma di grave irritabilità, depressione, ansia;
  • intossicazione generale del corpo;
  • dolore nell'addome inferiore;
  • gonfiore e pallore della pelle;
  • febbre, febbre;
  • impurità del sangue nelle feci e nelle urine;
  • tosse, espettorato.

Quando un tumore inizia a diffondere metastasi a fegato, polmoni, linfonodi e altre aree del corpo, i sintomi clinici diventano più intensi. Manifestazioni funzionali sono possibili, ad esempio, un aumento dei linfonodi o lo sviluppo di cachessia (esaurimento completo del corpo).

Diagnostica

Quando si sospetta un tumore, la diagnosi di adenocarcinoma moderatamente differenziato richiede un esame generale del paziente, nonché i necessari studi di laboratorio e strumentali. All'esame, il medico deve palpare i linfonodi, lo stomaco e determinare i confini della posizione degli organi. È inoltre necessario ascoltare i sistemi respiratorio e cardiovascolare. Gli studi di laboratorio possono essere i seguenti:

  • esame del sangue generale - in pazienti con oncologia, il livello di emoglobina è significativamente ridotto e allo stesso tempo aumenta il volume dei leucociti e dell'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
  • analisi generale delle urine - in caso di danno renale, il livello di creatinina e proteine ​​si discosta dalla norma;
  • esame del sangue biochimico - eseguito per rilevare un aumento degli enzimi specifici per diversi organi;
  • analisi delle feci per la presenza di sangue nascosto - è prescritta nei casi in cui si sospetta lo sviluppo di neoplasie nel colon o nel retto.

Per eseguire la diagnostica strumentale, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • esame ecografico (ultrasuoni);
  • tomografia computerizzata (CT);
  • imaging a risonanza magnetica (MRI);
  • radiografia;
  • sigmoidoscopia;
  • biopsia seguita da esame istologico.

Se viene diagnosticato un adenocarcinoma differenziato, il suo ulteriore trattamento dipende dallo stadio di sviluppo della malattia, dal tipo di tumore, dalla sua posizione e dalla salute generale del paziente. Prima il paziente cerca assistenza medica, maggiore è la probabilità di un trattamento efficace.

Trattamento

Se viene diagnosticato un tumore adenocarcinoma moderatamente differenziato, il trattamento principale viene determinato sulla base dei test diagnostici ottenuti. L'intervento chirurgico può essere effettuato solo nelle fasi 1-3, prima della diffusione delle metastasi e della crescita tumorale nelle strutture adiacenti. Più spesso, ai pazienti viene prescritto un trattamento combinato di oncologia, che comprende chirurgia, chemioterapia, radioterapia e ulteriore monitoraggio del paziente.

Se il volume della lesione è ancora piccolo, è possibile eseguire un intervento chirurgico mediante resezione parziale dell'organo utilizzando il metodo laparoscopico. Nel caso in cui la maggior parte dell'organo sia interessata, è necessaria un'operazione radicale per asportare il tumore insieme all'organo, alla fibra circostante e ai linfonodi vicini.

Nonostante il fatto che gli adenocarcinomi moderatamente differenziati siano caratterizzati da un decorso condizionatamente favorevole, anche dopo l'operazione, per qualche motivo, il cancro può tornare (recidiva). Per ridurre il rischio di recidiva del tumore, ai pazienti vengono prescritte sessioni di radioterapia. Le radiazioni ionizzanti consentono di distruggere le cellule tumorali residue dopo l'operazione. Le moderne apparecchiature utilizzate nella radioterapia riducono al minimo la possibilità di effetti collaterali dopo sessioni di radiazioni.

Anche un'operazione di successo non può garantire la completa eliminazione delle cellule tumorali. Vale anche la pena notare che alcuni tumori possono iniziare a diffondere metastasi ad organi distanti nelle prime fasi della progressione. Per aumentare l'efficacia della terapia, nel periodo preoperatorio e postoperatorio, può essere prescritta la chemioterapia, che implica l'uso di farmaci citostatici. Questi farmaci influenzano negativamente le cellule tumorali, che dopo la chemioterapia non crescono ulteriormente e le dimensioni del tumore stesso diminuiscono.

Previsioni e prevenzione

La prognosi degli adenocarcinomi moderatamente differenziati dipende direttamente dalla posizione del tumore e da quale stadio di sviluppo era al momento della sua rilevazione. Se si tratta di adenocarcinoma dell'intestino crasso, dello stomaco o dell'utero, quando si diagnostica una neoplasia in una fase iniziale del suo sviluppo, un trattamento complesso nel 90% dei casi garantisce la sopravvivenza del paziente a cinque anni. Se viene rilevato un danno al pancreas, il cancro ha una prognosi meno favorevole. Con danni al sistema linfatico, il numero di pazienti con sopravvivenza a cinque anni è ridotto dal sessanta al settanta percento. Se lo sviluppo del tumore si è metastatizzato, la probabilità di successo del trattamento è possibile solo nel 10-20% dei casi.

Poiché la patogenesi dello sviluppo del cancro non è stata studiata a fondo, non sono state ancora stabilite le cause esatte. Di fronte a una tale malattia sono spesso a rischio i pazienti costretti a letto con gravi malattie infettive e le persone che sono sedute da molto tempo e conducono uno stile di vita malsano. Per ridurre il rischio di sviluppare un tumore, dovresti seguire alcune semplici regole:

  • sbarazzarsi di cattive abitudini, in particolare dal fumo e dall'abuso di alcolici;
  • aderire a una dieta sana;
  • condurre uno stile di vita mobile;
  • cura tempestiva delle malattie del tratto gastrointestinale;
  • sottoporsi regolarmente a una visita medica.

Prima viene rilevato un tumore, più efficace sarà il suo trattamento, quindi, se si verificano i primi sintomi che indicano l'oncologia, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame completo in un istituto medico.

Cosa devi sapere sull'adenocarcinoma

L'adenocarcinoma è un tumore canceroso localizzato nei tessuti dell'epitelio ghiandolare. Può formarsi in qualsiasi organo umano tranne il cervello, il tessuto connettivo e i vasi sanguigni. Questa è una malattia maligna e può colpire chiunque..

Informazione Generale

Questa malattia è divisa in diversi tipi:

  1. L'adenocarcinoma moderatamente differenziato è una patologia maligna degli organi con un grado medio di sviluppo delle cellule tumorali. Le cellule con questa forma non sono in grado di dividere rapidamente, quindi il cancro è suscettibile di trattamenti conservativi e chirurgici.
  2. L'adenocarcinoma altamente differenziato è considerato uno dei tumori maligni più semplici. Si sviluppa lentamente, quindi la patologia può essere sospettata nelle fasi successive. La struttura di cellule di carcinoma altamente differenziate presenta alcune somiglianze con cellule sane nell'organo interessato. Un tumore può essere distinto da una cellula sana dalla forma allungata del nucleo. Con questo tipo di tumore, la presenza di metastasi in altri organi è solo del 2-4 percento.
  3. Adenocarcinoma di basso grado - una neoplasia maligna che si sviluppa nel tessuto epiteliale della ghiandola. Un basso grado di differenziazione provoca una crescita aggressiva e rapida della neoplasia. L'adenocarcinoma papillare può essere riconosciuto prelevando il materiale per l'analisi. Le cellule tumorali assomigliano a papille di varie forme. L'adenocarcinoma papillare si forma in qualsiasi organo interno, una caratteristica di tale tumore è una varietà di strutture.

Un esame microscopico di adenocarcinoma ha dato slancio allo sviluppo dell'oncologia e alla rilevazione di vari tipi di neoplasie. Ovviamente, i tumori hanno una struttura diversa e le cellule si moltiplicano e progrediscono in modi diversi. Le cellule e i tessuti di neoplasia hanno dato origine a classificazioni di formazioni, in cui un posto speciale era occupato da neoplasie maligne dell'epitelio ghiandolare: l'adenocarcinoma, un tipo frequente di formazione di cancro. Le cellule sono localizzate principalmente nei vasi linfatici.

Ragioni per l'apparenza

Allocare le principali e peculiari cause di adenocarcinoma. Un'analisi dell'adenocarcinoma ci ha permesso di determinare che più, in generale, un cambiamento nelle cellule epiteliali dei tessuti è causato dalla stagnazione della secrezione delle ghiandole con la loro ulteriore infiammazione.

Le principali cause dello sviluppo del tumore:

  1. Malnutrizione.
  2. L'effetto delle radiazioni radioattive.
  3. Patologie prolungate.
  4. Contatto con determinati tipi di sostanze chimiche.
  5. Fumo lungo.
  6. Infezione da papillomavirus.
  7. C'è una predisposizione agli adenocarcinomi ereditari.

Cause di organi specifici

Adenocarcinoma moderatamente differenziato che si manifesta in alcuni organi a causa della loro forma e funzione.

Quando un tumore canceroso è localizzato nell'intestino, è causato da costipazione cronica, colite, tumori benigni, tumori villi, fistole.

Il carcinoma ghiandolare dell'esofago inizia spesso dopo ustioni termiche e tra lesioni persistenti di pezzi di cibo scarsamente masticato.

L'adenocarcinoma nel fegato inizia a formarsi a causa di infezioni e danni agli organi da parte dei parassiti.

Nei reni, una malattia può svilupparsi con glomerulonefrite o pielonefrite. La stasi urinaria e la cistite cronica possono scatenare l'adenocarcinoma della vescica.

L'endometrio nelle donne colpisce principalmente l'adenocarcinoma mucinoso. La neoplasia include cisti di cellule epiteliali che producono muco. Il muco è il componente principale della neoplasia. Un tumore è in grado di formarsi in qualsiasi organo, è pericoloso per la manifestazione di recidive e metastasi in nodi linfoidi distanti.

Un tumore sieroso è localizzato nelle ovaie. Questo tumore produce liquido sieroso, che è simile nella struttura alle secrezioni epiteliali che rivestono le tube di Falloppio.

Il tumore ha una struttura a cisti ramificata, che si sviluppa rapidamente e raggiunge grandi dimensioni. Ciò può portare al cancro che entra negli altri organi attraverso la capsula e colpisce gli organi addominali..

Le metastasi penetrano nella cavità addominale e la malattia dell'ascite inizia a svilupparsi..

L'adenocarcinoma papillare dell'epitelio ghiandolare si verifica con scarsa ecologia e stress frequente. Fattore ereditario - è anche la causa dello sviluppo di questa patologia.

Un adenocarcinoma altamente differenziato nell'endometrio o in un altro modo un tumore dell'utero ha le sue cause di formazione:

  • età della donna oltre i 50 anni;
  • ipertensione
  • malattie del sistema endocrino;
  • il grado di obesità di secondo e terzo grado;
  • le mestruazioni sono iniziate presto o la menopausa è arrivata tardi;
  • varie malattie ginecologiche;
  • Tumore ovarico;
  • la gravidanza non si verifica per molto tempo;
  • carcinoma mammario;
  • iperplasia endometriale;
  • infertilità;
  • esposizione alle radiazioni.

Diagnostica

Gli oncologi russi lavorano con una sistematizzazione, che comprende quattro fasi di progressione dei tumori maligni:

  1. Per il primo grado, la posizione esatta della formazione è caratteristica quando i tumori cancerosi che si verificano in una determinata area non crescono nell'organo. Il primo grado procede senza metastasi.
  2. Nel secondo stadio, il tumore è già cresciuto, ma non va oltre il suo limite. La penetrazione delle metastasi è possibile sugli organi vicini e vicini nei linfonodi localizzati.
  3. Il terzo stadio dello sviluppo del cancro è caratterizzato da un ampio focus di infezione. Negli organi del corpo dopo il decadimento del tumore, le metastasi germinano nella parete degli organi.
  4. Nel quarto stadio, la formazione maligna è localizzata su altri tessuti. Qualsiasi neoplasia che darà metastasi a distanza può essere attribuita allo stesso stadio..

Conferma la presenza della malattia come adenocarcinoma moderatamente differenziato, usando il metodo della biopsia - prendendo le cellule tumorali per rilevare le cellule atipiche al microscopio.

  1. Incisione. Una piccola area del tumore viene asportata ed esaminata al microscopio. La tecnica è popolare nei casi in cui si forma un tumore maligno nella pelle esterna della pelle o delle mucose.
  2. Excisional. Il metodo consiste nell'analizzare l'intero tumore, che viene rimosso insieme all'organo interessato. L'intervento chirurgico può essere eseguito se l'organo non è vitale.
  3. Foratura. Prendi un pezzo di tessuto per l'esame con un ago sottile. Il metodo viene utilizzato se l'organo interessato è in profondità sotto la pelle..

Il metodo bioptico è una conferma teorica di una diagnosi di cancro. Lo studio dei campioni di materiale viene effettuato in un laboratorio al microscopio, dove il patologo studia attentamente la struttura del tumore e rivela le cellule atipiche caratteristiche del processo maligno.

La diagnosi di cancro comprende procedure hardware e di laboratorio standard:

  • prendendo urina, sangue, feci per analisi;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • RM, TC, PET;
  • radiografia;
  • esame vascolare basato sulle proprietà dei raggi X;
  • esame endoscopico - gastroscopia, colonscopia, broncoscopia.

Il carcinoma prostatico ghiandolare viene spesso diagnosticato. Questa malattia è statisticamente il secondo più alto tasso di mortalità tra tutti i tumori maligni..

Sintomi

La sintomatologia dei tumori maligni è divisa in tre fasi:

  1. Al primo stadio, la malattia è nascosta, asintomatica. Di solito, possono apparire lievi debolezze, affaticamento, dolori lievi e di passaggio rapido..
  2. Nella seconda fase, la malattia si manifesta sotto forma di tumore.
  3. Al terzo stadio, gli organi colpiti iniziano a crescere e fanno male, le metastasi iniziano a diffondersi in organi sani.

In generale, si possono distinguere i seguenti sintomi generali di carcinoma ghiandolare:

  • sentimenti di difficoltà e dolore in parte dell'organo interessato;
  • improvvisa perdita di peso;
  • problemi gastrointestinali;
  • temperatura corporea instabile;
  • disturbi del sonno;
  • ingrossamento dei linfonodi;
  • astenia rapida senza motivo apparente;
  • riduzione della conta dei globuli rossi.

All'inizio dello sviluppo, un adenocarcinoma moderatamente differenziato è asintomatico.

Mentre la malattia si diffonde agli organi vicini e lontani, i sintomi della malattia peggiorano, compaiono sintomi funzionali peculiari, i linfonodi iniziano a crescere, i sintomi del dolore progrediscono, può apparire una grave deplezione del corpo.

Se il cieco è danneggiato, il paziente può essere disturbato da:

  1. Minzione frequente, costipazione si alterna a diarrea.
  2. Segni di anemia.
  3. Quando è vuoto, muco e sangue sono presenti nelle feci.
  4. Fluttuazioni di temperatura
  5. Appetito perduto e rifiuto dei prodotti a base di carne
  6. Nella fase avanzata della neoplasia, si verifica un'ostruzione intestinale.

Il primo segno che si sviluppa l'adenocarcinoma vescicale è la presenza di impurità nel sangue nelle urine.

I seguenti sintomi si sviluppano ulteriormente:

  1. Dolore acuto all'inguine, di solito si verifica quando la vescica è piena.
  2. Sensazione di dolore e bruciore durante la minzione.
  3. Anemia a seguito del rilascio di coaguli di sangue.
  4. Con un tumore si sviluppa cistite, pielonefrite acuta.

Trattamento

Il trattamento di un tumore ghiandolare maligno dipende dallo stadio della malattia, dalla sua posizione e dalla velocità con cui si diffonde. Un risultato favorevole della malattia può essere raggiunto se si combinano tre metodi: intervento chirurgico, radio e chemioterapia.

Dopo l'operazione, vengono prescritti farmaci che aumentano il risultato della cura, alleviano le condizioni del paziente (Flaraksin, ecc.).

Se il cancro viene rilevato nel fegato in una fase avanzata, resecano una parte specifica, il trapianto.

Nell'intestino interessato, l'adenocarcinoma viene asportato insieme a una porzione della mucosa.

Per il cancro del colon-retto, viene tagliato un ano e viene inserito un passaggio sintetico..

Nella diagnosi precoce del carcinoma renale, viene eseguita la rimozione parziale, se la malattia progredisce - una neurectomia completa seguita da radioterapia.

Se l'esofago viene completamente rimosso, al suo posto viene utilizzato il tessuto intestinale..

Radioterapia

La radioterapia viene eseguita per ridurre il dolore dopo l'intervento chirurgico. Anche eseguito su un tumore o metastasi di adenocarcinoma, se la chirurgia è controindicata.

Chemioterapia

Il trattamento chimico è indicato se è impossibile eseguire un intervento chirurgico in una fase avanzata. Lo scopo dell'esame è di prolungare la vita del paziente. Preparazioni: “5 - Fluorouracile, idrossicarbamide, doxorubicina”; ftorafur; "Bleocin"; Il clexane viene somministrato per via endovenosa per via sistemica. Se la chirurgia è controindicata nell'adenocarcinoma epatico, gli agenti chimici vengono iniettati nel tumore per ottenere un effetto positivo..

Trattamento complesso

Con la crescita di metastasi su tessuti sani, la radioterapia viene effettuata usando la chimica. Il trattamento complesso (radioterapia prima dell'intervento chirurgico + chirurgia + trattamento chimico postoperatorio) aiuta a ridurre la recidiva della malattia e rallenta l'attività delle cellule tumorali.

Nuovi trattamenti

Nelle prime fasi della malattia, un tumore ghiandolare viene trattato con i seguenti metodi:

  • la laparoscopia minimamente invasiva è un metodo delicato in cui gli strati superiori della pelle del paziente non sono interessati;
  • per preservare i tessuti sani, usano la somministrazione di sostanze chimiche nel sito di localizzazione del tumore e radioterapia locale;
  • durante la tomoterapia, il sito di incisione è controllato, i confini dell'area interessata sono visibili quando rimossi.

Farmaci chemioterapici: citostatici (Embihin, Vincristina, Ciclofosfamide), antibiotici antracicline (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicina.), Ormoni chemioterapici (puri-netol, seidrina) (vengono utilizzati tenendo conto della posizione del tumore, preparati di platino (Platidiam, cisplatino, carboplatino, oxaliplatino), spesso usano droghe di origine naturale, ad esempio Shiitake, nelle donne in menopausa usano Banisan, Estravel, Menoril. L'immunoterapia comprende una serie di metodi: rafforzamento dell'intero sistema immunitario (l'effetto è ambiguo), vaccinazione locale, introduzione di cellule in grado di distruggere i tumori, introduzione di fattori di crescita ematopoietici, terapia specifica con vaccini e sieri contro il cancro.

La completa eliminazione dell'adenocarcinoma dell'esofago di secondo grado aumenta l'aspettativa di vita di una persona. È possibile prolungare la vita di 5 anni come risultato della chemioterapia fino al 60%; ma con la sconfitta più profonda, la morte in oltre il 25% dei casi. L'aspettativa di vita con adenocarcinoma mucinoso è di tre anni. Con adenocarcinoma epatico, la sopravvivenza è del 10%. Se viene rilevata una malattia nella prima fase, fino al 40%. Il trattamento appropriato e competente dell'adenocarcinoma vescicale offre una probabilità del 98% di guarigione. Dopo la rimozione del rene con metastasi elevate ai polmoni e alle ossa, sopravvivenza a 5 anni fino al 40-70%.

Previsioni dopo l'intervento chirurgico per adenocarcinoma endometriale moderatamente differenziato (di basso grado)

L'adenocarcinoma uterino è un tipo di cancro. Questo tumore maligno si sviluppa dal tessuto ghiandolare di un organo (epitelio cilindrico). Il numero di donne malate e l'incidenza di questo tumore maligno aumentano nel corso degli anni. Nella struttura della patologia oncologica femminile, l'adenocarcinoma occupa il secondo posto, secondo solo al carcinoma mammario.

La malattia viene diagnosticata principalmente in 45-60 anni. Spesso viene rilevato un tumore nelle ragazze giovani, il che peggiora la prognosi. Le differenze tra adenocarcinoma e neoplasie benigne dell'utero sono la possibilità di metastasi e crescita aggressiva.

Le cause

Fattori eziologici esatti non stabiliti.

I seguenti fattori aumentano la probabilità di formazione di adenocarcinoma endometriale uterino:

  1. Predisposizione ereditaria (presenza di parenti stretti di cancro dell'intestino, ovaie, ghiandole mammarie o altri organi).
  2. Esposizione a radiazioni ionizzanti. Possibile in caso di incidenti con radiazioni, radioterapia e regolare esposizione ai raggi X..
  3. La presenza di malattie somatiche (diabete mellito, ipertensione arteriosa).
  4. Obesità.
  5. Storia di parto e gravidanza.
  6. Insorgenza tardiva della menopausa.
  7. La presenza di tumori ormonali.
  8. L'uso di droghe tossiche.
  9. Uso prolungato e incontrollato di estrogeni.
  10. Disturbi metabolici ed endocrini.
  11. Iperestrogenismo (aumento dei livelli di estrogeni).
  12. Sindrome delle ovaie policistiche.
  13. La presenza di cisti endometrioidi.
  14. La presenza di polipi e tumori benigni (adenomi).
  15. adenomatosi.
  16. Grave malattia del fegato.
  17. Effetti cancerogeni sul corpo.

Sintomi e fasi

La malattia procede in 4 fasi. Nella prima fase, solo il fondo o il corpo dell'organo sono coinvolti nel processo. Il tessuto circostante non è interessato. La neoplasia colpisce sequenzialmente gli strati mucosi e muscolari. La membrana sierosa non è interessata. Le metastasi ai linfonodi e agli organi distanti sono assenti. La prognosi per un trattamento tempestivo è relativamente favorevole..

Nella seconda fase dell'adenocarcinoma, il collo dell'organo è coinvolto nel processo. Il terzo stadio è caratterizzato dal coinvolgimento del grasso sottocutaneo nel processo. È possibile la comparsa di focolai metastatici secondari nella vagina e nei linfonodi. In questa fase dello sviluppo del cancro, tutte le membrane uterine (mucose, muscolari e sierose) sono interessate. Nel quarto stadio, il tumore si diffonde ad altri organi (intestino, vescica). Sono determinate metastasi a distanza. La previsione è sfavorevole.

I seguenti segni possono indicare la presenza di un tumore maligno della cervice in una donna:

  1. Sanguinamento uterino. Possono apparire nelle donne in postmenopausa quando la funzione riproduttiva di una donna svanisce. Le donne in età riproduttiva sono caratterizzate da menorragia (sanguinamento ciclico intenso e prolungato) e metrorragia (sanguinamento non correlato al ciclo).
  2. Spotting spotting.
  3. Infertilità. Le donne con adenocarcinoma non possono rimanere incinta a lungo.
  4. Dolore. Questo sintomo indica un processo tumorale comune e danni ad altri organi. Il dolore si fa sentire nella parte bassa della schiena o nella parte inferiore dell'addome. Può essere doloroso, persistente o parossistico..
  5. Violazione della minzione e defecazione. Osservato con grande adenocarcinoma e compressione del tratto urinario e del retto. Possibile stranguria (miscele dolorose), minzione frequente, tenesmo e dolore durante i movimenti intestinali.
  6. Bianco abbondante e acquoso (secrezione mucosa).
  7. Scarico purulento.
  8. Perdita di peso.
  9. Un leggero aumento della temperatura. Questo è un segno distintivo del processo maligno..
  10. Sintomi di intossicazione da cancro (debolezza, affaticamento, riduzione delle prestazioni, perdita di appetito, malessere).
  11. Un aumento del volume dell'addome. Le ragioni possono essere la crescita del tumore e lo sviluppo di ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale).
  12. Gonfiore degli arti inferiori.

Le forme

A seconda della natura della crescita del tumore, si distinguono gli adenocarcinomi esofitici (crescono verso l'esterno), endofitici (crescono in profondità nei tessuti) e misti (crescono in entrambe le direzioni)..

A seconda della struttura delle cellule e del loro stato funzionale, si distinguono le seguenti forme tumorali:

  • altamente differenziato;
  • basso rango;
  • moderatamente differenziato.

Altamente differenziato

Tale adenocarcinoma è caratterizzato da un piccolo numero di cellule alterate. Quest'ultimo può presentare segni atipici (allungamento, presenza di un nucleo allungato, grandi dimensioni). Un minimo grado di polimorfismo cellulare è caratteristico..

Questa forma di adenocarcinoma procede in modo più favorevole. La probabilità di diffondersi agli strati profondi dell'utero è bassa.

Moderatamente differenziato

Adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato nelle ragazze di età inferiore a 30 anni raramente metastasi.

La malattia è grave, in contrasto con la forma altamente differenziata.

L'adenocarcinoma endometriale moderatamente differenziato è caratterizzato da un grado medio di polimorfismo cellulare e una migliore divisione cellulare. Il quadro clinico non ha caratteristiche distintive. Per lungo tempo, può essere asintomatico..

Basso rango

Con questa patologia, la prognosi è la meno favorevole. Con questa forma di cancro, un gran numero di cellule uterine ha segni di atipia. Il polimorfismo è fortemente espresso.

L'adenocarcinoma uterino di basso grado è caratterizzato dal decorso più maligno.

Diagnosi e terapia

Se hai sintomi di cancro uterino, dovresti visitare un ginecologo ed essere esaminato. Avrai bisogno:

  1. Sondaggio (raccolta di anamnesi e anamnesi).
  2. Esame fisico.
  3. Esame ginecologico Tenuto su una sedia ostetrica. Il medico usa specchi con cui esaminare la vagina e la cervice.
  4. Biopsia di aspirazione. Si consiglia di eseguire questa procedura il 25-26 ° giorno del ciclo (per le donne in età riproduttiva). Durante la procedura, il contenuto dell'utero viene prelevato con un catetere e una siringa.
  5. Ecografia.
  6. Isteroscopia (esame dell'utero mediante endoscopio).
  7. Esami clinici generali del sangue e delle urine.
  8. Analisi biochimiche.
  9. Studio sulla fluorescenza.
  10. Analisi istologiche e citologiche. Consentire di rilevare cellule atipiche ed escludere metaplasia squamosa.
  11. Analisi delle sbavature.
  12. Curettage diagnostico separato.

La diagnosi differenziale dell'adenocarcinoma uterino viene eseguita con polipi, cisti, endometriosi, endometrite, patologia dell'appendice e neoplasie benigne - fibromi uterini.

Il regime di trattamento è determinato individualmente. I metodi di trattamento per l'adenocarcinoma sono:

  1. Operazione. Più efficace nella prima e nella seconda fase della malattia, quando non ci sono metastasi. Le più comunemente eseguite sono l'amputazione extra-vaginale dell'utero (comporta la rimozione del corpo dell'organo mentre si mantiene la cervice), la panisteristerectomia (un'operazione estesa che comporta la rimozione del collo e del corpo dell'organo, delle tube di Falloppio e delle ghiandole genitali femminili) e la rimozione dell'utero con annessectomia mediante taglio del glutine. Spesso, i linfonodi interessati vengono rimossi durante l'intervento chirurgico..
  2. Radioterapia a distanza.
  3. Chemioterapia. Nel cancro sono indicati i citostatici. I più comunemente prescritti sono Vero-Mitomicina, Ifosfamide, Holoxan e 5-Fluorouracil-Ebeve.
  4. Brachiterapia (prevede l'introduzione di un cilindro nella cavità dell'organo, seguita dall'irradiazione dei tessuti).
  5. Terapia ormonale (l'uso di farmaci ormonali). È un metodo di trattamento ausiliario. Vengono utilizzati antiestrogeni e progestinici..

Per quanto tempo vivrà una persona

Con l'adenocarcinoma uterino, la prognosi dipende dalla diffusione del tumore, dalla presenza di metastasi, dal tipo di tumore, dalla qualità e dalla tempestività del trattamento.

Durante l'intervento chirurgico nella prima e seconda fase della malattia, il tasso di sopravvivenza a cinque anni si avvicina al 90%. Con il cancro del terzo stadio di 5 anni o più, vive il 10-60% dei pazienti. La sopravvivenza nel quarto stadio lascia circa il 5%. Più della metà delle donne recidiva dopo l'intervento chirurgico.

Adenocarcinoma intestinale e del colon

L'adenocarcinoma intestinale è un tumore canceroso che cresce dalle cellule ghiandolari (calice) dello strato intestinale. Rappresenta fino all'80% di tutte le neoplasie maligne dell'intestino. Spesso le sezioni interessate dell'intestino crasso, meno spesso - piccole.

Secondo le statistiche, nelle donne, l'adenocarcinoma del colon è il secondo più comune dopo il carcinoma mammario, mentre negli uomini è il terzo, vengono trasmessi solo il carcinoma polmonare e prostatico. In totale, il cancro al colon rappresenta il 15% dei casi di tutti i tumori maligni..

La malattia è un grave problema nei paesi sviluppati. La più alta prevalenza negli Stati Uniti, in Giappone, in Inghilterra. Non dimentichiamo che in questi paesi il rilevamento dell'oncopatologia è meglio stabilito. La Russia è al quinto posto.

L'incidenza massima si osserva all'età di 40-70 anni. L'Organizzazione mondiale della sanità ha registrato una tendenza a ringiovanire la patologia. La difficoltà nella diagnosi tempestiva risiede nell'assenza di sintomi nelle prime fasi e in una brusca progressione della crescita in futuro.

Un po 'sull'intestino e sui colpevoli della malattia

L'intestino umano è diviso in 2 dipartimenti: sottile e spesso. Con il sottile, inizia la comunicazione con lo stomaco. Distinguere:

  • il duodeno;
  • magro;
  • iliaco.

Qui viene localizzato il numero massimo di enzimi, viene effettuata la scissione e l'assimilazione dei nutrienti. Tutto il necessario è assorbito nel sangue. L'intestino crasso fornisce l'accumulo, l'assorbimento inverso dell'acqua, la formazione di massa dalle tossine, la loro rimozione dal corpo. Lui condivide:

  • sul cieco con l'appendice vermiforme (appendice);
  • colon con quattro parti (ascendente, obliquo trasversalmente, decrescente, sigmoideo e diritto).

Il segmento finale è l'ampolla rettale, il canale anale e l'ano. Le cellule ghiandolari si trovano sulla mucosa di tutti i reparti. Si incuneano tra l'epitelio, assente sulle cime dei villi. In totale, fino al 9,5% della composizione cellulare della mucosa dell'intestino tenue, la concentrazione aumenta man mano che si avvicina alla sezione spessa. Differiscono dai loro vicini nella capacità di produrre muco, che è necessario per proteggere il muro dal passaggio delle feci.


Con l'accumulo di muco, le cellule all'estremità apicale si espandono e diventano a forma di calice

Dopo la secrezione nell'intestino, diventano di nuovo prismatici. La degenerazione maligna è inizialmente caratterizzata da una lenta crescita all'interno dell'intestino (crescita endofitica) o verso l'esterno (esofitica), quindi da una rapida transizione alle metastasi vascolari ai linfonodi, polmoni, fegato e altri organi più vicini.

Il decorso più grave si osserva in giovane età. Ciò è dovuto ai cambiamenti anatomici nei vasi sanguigni negli individui dopo 40 anni: il lume è ridotto, l'attività di trasferimento delle metastasi è meno pronunciata. E fino a 30 anni, l'intestino ha una pronunciata rete vascolare e linfatica, offre un alto rischio di metastasi.

Le cause

Per considerare le cause dell'adenocarcinoma, evidenziamo la parte comune che è caratteristica di qualsiasi localizzazione delle neoplasie. E i fattori di rischio più tipici saranno considerati in casi specifici..

È stato scoperto che la degenerazione del tumore delle cellule ghiandolari può essere causata dalla malnutrizione con aumento del consumo:

  • grassi animali da carne, burro;
  • eccessi di dolci;
  • piatti fritti, affumicati e piccanti;
  • bevande alcoliche.

Inoltre, la dieta non è abbastanza:

I fattori di rischio includono:

  • tendenza alla costipazione;
  • polipi intestinali;
  • infiammazione cronica (colite, enterocolite);
  • predisposizione ereditaria;
  • bassa qualità dell'acqua potabile;
  • lunga esperienza lavorativa con rischi professionali;
  • la presenza di papillomovirus;
  • sesso anale.


Crescita del tumore endofitico

Tipi di tumore a seconda delle alterazioni cellulari

La crescita tumorale cambia l'aspetto delle cellule ghiandolari. I meno pericolosi sono quelle cellule che differiscono poco dal normale. È possibile differenziarli (distinguerli) in base al grado di deviazione con uno studio citologico del materiale bioptico. Più distintivi sono i segni, minore è il grado di differenziazione delle cellule tumorali.

Tra le neoplasie come l'adenocarcinoma intestinale, ci sono:

  1. Tumore altamente differenziato: sotto un microscopio potente, a differenza dei normali microscopi, sono visibili nuclei cellulari allargati, non ci sono cambiamenti funzionali, quindi un trattamento tempestivo è efficace. Particolarmente efficace è il trattamento dei pazienti anziani. È possibile ottenere una remissione a lungo termine. Nei giovani pazienti, la probabilità di recidiva nei prossimi 12 mesi non scompare.
  2. Adenocarcinoma moderatamente differenziato - raggiunge una grande dimensione, le cellule crescono notevolmente, causano un'immagine di ostruzione intestinale, sanguinamento, rottura della parete. Il decorso clinico è complicato dalla peritonite, la formazione di passaggi fistolosi. Alto rischio di passaggio a una visione di basso grado. Tuttavia, dopo la rimozione chirurgica e il successivo trattamento, si osserva una sopravvivenza a cinque anni nel 70-75% dei pazienti.
  3. Basso grado: il tumore è caratterizzato da polimorfismo (una diversa composizione di cellule), cresce molto attivamente, si diffonde rapidamente ad altri organi, colpisce i linfonodi. Non ha confini chiari. L'operazione è mostrata in una fase iniziale, è difficile prevedere in anticipo la durata della remissione. In ritardo, il trattamento è inefficace.

A seconda del tipo di cellule ghiandolari, l'adenocarcinoma intestinale è suddiviso in:

  1. Tumore mucinoso (mucosa) - costituito da epitelio, muco con mucina, non ci sono confini chiari, metastatizza principalmente ai linfonodi vicini. È importante che questa specie non sia sensibile agli effetti della radioterapia. Pertanto dà frequenti ricadute.
  2. Cellula cricoide - è caratterizzata da una significativa malignità, più spesso rilevata con più metastasi. Soprattutto nel fegato e nei linfonodi. Colpisce più giovani ed è localizzato nella mucosa del colon.
  3. Squamoso: ha un alto grado di malignità, la localizzazione più comune è il retto. Cresce nella vescica, nella vagina, nella prostata, negli ureteri. I risultati del trattamento sono caratterizzati da recidive frequenti, bassa sopravvivenza (fino a cinque anni, non più di 1/3 dei pazienti vivono, il resto muore nei primi 3 anni).
  4. Tubolare: un tumore con contorni sfocati è costituito da formazioni a forma di tubo sotto forma di cubi o cilindri. Le dimensioni possono essere piccole, crescono gradualmente ed è soggetta a sanguinamenti massicci. Si verifica nella metà dei pazienti con carcinoma intestinale.

Caratteristiche dei sintomi che dipendono dalla localizzazione nell'intestino

Il danno maligno alle diverse parti dell'intestino crasso e piccolo ha le sue proprietà speciali e differenze nel decorso clinico.

Malattia dell'intestino tenue

L'adenocarcinoma si trova più spesso nell'ileo e nell'ulcera duodenale 12. Può crescere sotto forma di un anello e coprire l'intero lume dell'intestino, portando a stenosi e ostruzione. Ma la crescita infiltrativa è possibile in alcune aree, quindi non ci sono sintomi di ostruzione.

È combinato con altri tipi di tumori: con linfoma dell'ileo (nel 18% dei casi è localizzato nell'ileo), con linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin), con linfosarcomi (linfomi non di Hodgkin).

Tumore del capezzolo di Vater

La formazione a forma di cono, chiamata anatomia del capezzolo di Vater, si trova al centro della parte discendente del duodeno, a 12-14 cm dal piloro. Ospita lo sfintere di Oddi. Questa è una polpa muscolare che regola il flusso di bile e succo pancreatico nel duodeno. Il blocco del ritorno del contenuto intestinale nei dotti sovrastanti dipende da questo..

Nella regione della papilla Vater si combinano tumori di diversa genesi. Qui sono possibili tumori dall'epitelio del pancreas e del dotto biliare. Di piccole dimensioni e lento nella crescita.

Spesso associato a poliposi ereditaria e mutazioni genetiche. Metastatizza al fegato e ai linfonodi vicini. Manifestato da un quadro clinico pronunciato.

I pazienti trovano:

  • perdita di appetito;
  • vomito
  • significativa perdita di peso;
  • giallo della pelle e della sclera;
  • prurito della pelle;
  • dolore nella parte superiore dell'addome, è possibile l'irradiazione nella parte posteriore;
  • febbre poco chiara;
  • sangue nelle feci.

Tumori del colon

La posizione e la struttura delle neoplasie ghiandolari del colon variano in consistenza, dimensioni, grado di differenziazione. Nel 40% dei pazienti si riscontra una neoplasia colorettale. Nel 20% dei casi si osserva adenocarcinoma del cieco. Altrettanto spesso - il cancro del colon-retto.


La regione sigmoidea è interessata nel 10% dei pazienti

Tutti i tumori causano una reazione infiammatoria dell'intestino e nel tardo periodo si diffondono sotto forma di metastasi, stasi singola o multipla. Crescendo nel peritoneo attraverso il muro, anche l'adenocarcinoma del colon altamente differenziato provoca gradualmente:

  • perdita di appetito;
  • frequente nausea con vomito;
  • dolore moderato intermittente lungo l'intestino;
  • costipazione e diarrea;
  • muco, pus e impurità del sangue si trovano nelle feci.

Con crescente intossicazione in relazione all'infezione, il paziente appare:

  • intenso dolore addominale;
  • febbre alta;
  • segni di peritonite.

Caratteristiche della sconfitta del colon sigmoideo

I fattori di rischio per il cancro del colon sigmoideo sono:

  • vecchiaia del paziente:
  • stile di vita sedentario;
  • costipazione prolungata, ferendo la mucosa con calcoli fecali.

Le seguenti malattie portano allo sviluppo del cancro:

  • poliposi;
  • ileite terminale;
  • diverticolo dell'intestino;
  • colite ulcerosa non specifica.

Il tumore è caratterizzato da tre opzioni di flusso:

  • fino a 15 mm di diametro in assenza di metastasi;
  • fino a metà del lume dell'intestino, ma senza germinazione del muro e con singole metastasi regionali;
  • completa sovrapposizione del lume intestinale, germinazione negli organi vicini, con molte metastasi a distanza.

Nella fase iniziale della lesione è possibile la formazione di displasia precancerosa della mucosa. Sintomi caratteristici:

  • dolore nell'addome inferiore a sinistra;
  • flatulenza (gonfiore);
  • alternando diarrea e costipazione;
  • segni periodici di ostruzione intestinale;
  • nelle feci, la presenza di impurità di muco, pus, sangue.

Qual è la differenza tra tumori del cieco e del retto?

Il cieco si trova al confine dell'intestino tenue e crasso. Qui, si trovano più spesso malattie precancerose (poliposi). La sconfitta colpisce sia i bambini che gli anziani. Il più importante tra i motivi sono i papillomovirus, una dieta squilibrata.


Sono stati identificati oltre 600 tipi di papillomovirus, di cui 40 hanno proprietà oncogeniche.

Nel retto, il processo digestivo è completato. Nello sviluppo dell'adenocarcinoma, i seguenti sono di primaria importanza:

  • lesione con calcoli fecali con costipazione prolungata;
  • papillomoviruses;
  • l'azione di sostanze tossiche tossiche escrete nelle feci;
  • ragadi anali non cicatrizzanti;
  • colite ulcerosa non specifica;
  • sesso anale.

Più spesso colpisce gli uomini dopo 50 anni. I sintomi includono:

  • dolore al retto durante i movimenti intestinali;
  • falsi desideri (tenesmo);
  • sanguinamento rettale.

L'anatomia del retto distingue 3 zone:

L'adenocarcinoma si sviluppa spesso nell'epitelio della zona ampullare. Il carcinoma a cellule squamose è più caratteristico della parte anale. I contorni del tumore sono irregolari, assomigliano a un'ulcera con bordi sapienti. Progredisce e metastasi rapidamente.

Classificazione scenica

Al fine di creare un approccio unificato per valutare la gravità dell'adenocarcinoma, è stata adottata una classificazione internazionale. Suddivide tutti gli adenocarcinomi intestinali in 5 fasi. Per ciascuno sono definiti:

  • dimensioni ammissibili di crescita del tumore;
  • la presenza di metastasi vicine e distanti.

Allo stadio 0, il tumore è minimo, non cresce da nessuna parte e non ha metastasi. Nella fase I-II - le dimensioni sono consentite da 2 a 5 cm o più, ma non ci sono metastasi. Il terzo stadio è diviso in:

  • IIIa - è consentita la germinazione negli organi vicini e la presenza di metastasi nei linfonodi;
  • IIIc - combina grandi dimensioni e la presenza di metastasi solo negli organi vicini.

Stadio IV - viene eseguito con metastasi distanti anche se le dimensioni del tumore stesso sono relativamente piccole.

Esiste una classificazione del carcinoma intestinale, incluso un sintomo come la differenziazione della composizione cellulare. Implica che:

  • Gx - diagnosticato se le cellule non possono essere differenziate;
  • G1 - il grado di differenziazione è valutato come elevato, le cellule sono simili al normale epiteliale;
  • carcinoma del colon, grado G2 - mostra un moderato grado di degenerazione;
  • G3 - le cellule tumorali sembrano un po 'normali;
  • G4 - il tipo di cellula si riferisce a una bassa differenziazione, caratterizzata dalla più alta malignità.


Classificazione obsoleta, ma molto vivida

Sintomi e segni diagnostici

Oltre ai sintomi generali elencati, è possibile aggiungere segni di uno stadio avanzato della malattia:

  • il tumore viene palpato attraverso lo stomaco;
  • c'è il sospetto di peritonite;
  • con lo sviluppo dell'ostruzione, il paziente appare vomitando masse fecali, interruzione della scarica di gas, dolore intenso;
  • accompagnato da debolezza, perdita di peso;
  • si osserva spesso sanguinamento intestinale.

I metodi diagnostici più significativi e informativi sono:

  • marcatori tumorali;
  • biopsia;
  • studi istologici;
  • diverse opzioni per l'endoscopia.

Rilevazione di marcatori tumorali: si tratta di sostanze che aumentano naturalmente la concentrazione con un certo tipo di cancro, sono determinate nel sangue venoso. Con il cancro intestinale, si determina:

  • la presenza di marcatori di cellule tumorali CA 19-9 e CEA con sospetto carcinoma del colon-retto;
  • antigene embrionale del cancro.

Condurre esami endoscopici con l'introduzione di un sigmoidoscopio, un fibrocolonoscopio nel retto, un laparoscopio nella cavità addominale e la capacità di esaminare urgentemente il tessuto durante l'intervento chirurgico offre ai medici un modo per stabilire una crescita moderatamente differenziata delle cellule ghiandolari. Adatto per citologia:

  • frammenti di tessuto;
  • stampe della mucosa rimossa;
  • secrezione purulenta e mucosa.

La conclusione indica il tipo di tumore come adenocarcinoma alto, di basso grado del colon o di una piccola sezione.
L'esame colorettale esamina un tumore canceroso e prende un pezzo di tessuto per la citologia.

L'adenocarcinoma dell'intestino crasso varia ancora nella struttura istologica, distingue:

  • tumore a cellule oscure;
  • mucinoso;
  • cancro non classificato.

Trattamento

L'adenocarcinoma intestinale viene trattato in tre modi:

  • asportazione chirurgica;
  • chemioterapia;
  • radioterapia.

Molto spesso devi combinare e combinare tutti i metodi disponibili. Per selezionare il metodo operativo, si tiene conto di quanto segue:

  • localizzazione;
  • dimensioni
  • la natura della differenziazione delle cellule;
  • classificazione internazionale.

In preparazione all'operazione, viene utilizzata una nutrizione speciale con miscele senza scorie, un sistema di lassativi e clisteri detergenti, Fortrans significa per rimuovere sostanze nocive.


Fortrans presi secondo lo schema specificato nelle istruzioni

Operativamente effettuato:

  • resezione (escissione) dell'area limitata interessata;
  • estirpazione (rimozione) dell'intestino, dei linfonodi e degli organi vicini durante la germinazione delle metastasi in essi.

Di solito, l'operazione termina con la formazione di escrezione artificiale delle feci sulla parete addominale anteriore (colostomia). La radioterapia viene eseguita 5 giorni prima dell'operazione e un mese dopo. La zona di irradiazione è determinata dalla posizione della crescita del tumore.

Per la chemioterapia, le combinazioni di farmaci sono utilizzate in corsi ripetuti:

I farmaci hanno pronunciate proprietà negative, quindi l'effetto è controllato da esami del sangue e delle urine.

Caratteristiche dell'assistenza al paziente

Nel periodo postoperatorio, i pazienti sono notevolmente indeboliti. A causa dell'uso della chemioterapia e delle radiazioni, lo stato immunitario diminuisce drasticamente. Sono minacciati di infezione da qualsiasi agente patogeno. Pertanto si raccomanda:

  • cambio biancheria più spesso;
  • igiene quotidiana (lavarsi i denti, sciacquarsi la bocca, pulire il corpo);
  • per prevenire la formazione di piaghe da decubito (cambiare la posizione del corpo, levigare le pieghe della biancheria, lubrificare la pelle con alcool di canfora, massaggiare);
  • nei primi giorni, l'alimentazione viene effettuata utilizzando una sonda e miscele endovenose;
  • l'uso di pannolini per l'incontinenza urinaria dovrebbe essere considerato;
  • quando si sostituisce la sacca per colostomia, trattare la pelle intorno alla colostomia con acqua calda, asciugare;
  • il medico può raccomandare la lubrificazione della crema.

Quale nutrizione è necessaria?

Il cibo dovrebbe supportare la forza del paziente, avere un contenuto calorico sufficiente, non contenere elementi irritanti, facilmente digeribile. Fortemente controindicato:

  • piatti grassi;
  • condimenti piccanti;
  • prodotti a base di carne fritta e affumicata;
  • alcol;
  • legumi;
  • verdure fresche in insalata.

Il paziente deve essere nutrito 6 volte al giorno, in piccole porzioni. Utile:

  • polpette al vapore, polpette di varietà di carne magre, pollame;
  • frutti di mare miti;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • cereali liquidi con un cucchiaino di burro;
  • zuppe di latte, verdure;
  • frutta e verdura bollita;
  • gelatina di bacche, composte, tisane.

Il paziente dovrà seguire la dieta per tutta la vita.

previsione

Come risultato del trattamento combinato di adenocarcinoma intestinale, è possibile ottenere una sopravvivenza a cinque anni a seconda dello stadio:

  • con il primo stadio e il trattamento completo - nell'80% dei pazienti;
  • nella seconda fase - fino al 75%;
  • da pazienti con IIIa - in metà di pazienti;
  • con IIIb - non più del 40%.

Il sollievo sintomatico è fornito ai pazienti nel quarto stadio. Le informazioni fornite hanno lo scopo di offrire ai lettori la protezione attiva della salute dei propri e dei propri cari. Se non sei riuscito a proteggerti, prova a consultare un medico il prima possibile..